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授权委托书模板(自然人使用)
作者: 来源: 发布日期:2014年07月30日 点击数:

授权委托书(自然人使用)


XX仲裁委员会:


??? 兹委托下列人员在本人与??????????????????????????????????????

因???????????????? 纠纷引起的争议仲裁案中,作为我方仲裁活动代理人:

(1)姓名:    ?  工作单位:?????????????

? ? 职务:??????????? 固定电话: ?????????????????手机:

???? 电子信箱:????????????????????????????? ??????传真:

   联系地址:????????????????????????????? ??????邮编:
   代理权限:

(2)姓名:    ?  工作单位:?????????????

? ? 职务:??????????? 固定电话: ?????????????????手机:

???? 电子信箱:??????????????????????????? ????????传真:

   联系地址:???????????????????????????? ???????邮编:
   代理权限:

(3)姓名:    ?  工作单位:?????????????

? ? 职务:??????????? 固定电话: ?????????????????手机:

???? 电子信箱:??????????????????????????? ????????传真:

   联系地址:????????????????????????????? ??????邮编:
   代理权限:

?

?????????????????????? ????????????????委托人: ??????????????(签名)


???                  ????   ??? 年  月  日

?

??? 注:须列明委托事项和具体代理权限。除特别声明外,本会视授权委托书中所列代理人有代为领取各种仲裁文书的权限。代理人或代理权限发生变更,委托人应当书面告知本会。代理权限一栏请用正楷字填写,也可从以下列表中选择,将相应序号填写入该栏。

??? 代理权限列表:

1、 代为提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求
2、 代为进行答辩,提出、承认、变更、撤回、放弃仲裁反请求
3、 代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员
4、 参加开庭审理、陈述事实及代理意见并参加调查、质证活动
5、 接受调解、和解
6、 其他(请注明)

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